Какие наиболее современные методы обследования существуют на сегодняшний день, для пар, с подозрением на бесплодие?



05.03.2019/Елена
Добрый день! В последнее время заметили с супругой, что начались проблемы с зачатием ребенка, хотя явных признаков заболеваний не отмечается. Подскажите, какие наиболее современные методы обследования существуют на сегодняшний день, для пар, с подозрением на бесплодие?
Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 5 лет
Ответ для Елена

Это пожалуй, один из наиболее актуальных вопросов на сегодняшний день, особенно это касается мужской половины населения нашей планеты. Репродуктивное здоровье выходит на первый уровень в возрастной категории супружеских пар, где без всяких на то причин возникают проблемы с зачатием малыша. И порой, это желание столь сильное, столь необходимое, что мужчины и женщины готовы пойти на все, лишь бы осуществить заветную мечту, однако не всегда специалистам удается помочь супругам в полной мере, поскольку патологии, приведенные в пример ниже, стали настолько модифицированными, что не всегда дают о себе знать. Лишь спустя много лет безрезультатных попыток оплодотворения, супруги всё-таки обращают внимание на сбои в репродуктивной функции, и с помощью ряда специальных диагностических процедур определяют причину возникновения бесплодия. Несмотря на статистику, которая до недавнего времени гласила о том, что процент женщин, страдающих от различной гинекологической и соматической патологии, приводящий к бесплодию, гораздо выше, чем показатель мужского бесплодия, на сегодняшний день можно смело сказать, что проблемы репродуктивной сферы мужчин стали гораздо актуальнее и распространенней, что не может не привлечь внимание ведущих специалистов в области планирования семьи.

Современная медицинская практика предоставляет массу возможность по исследованию различных функций человеческого организма. Возможно это как путем инструментальных методов исследования, так и с помощью лабораторной диагностики, включающей в себя отбор различного биологического материала человека в качестве исследуемого объекта. В сфере обследования репродуктивной системы супругов включено более 50 видов диагностических мероприятий позволяющие отследить активность репродуктивной функции, а также ее составляющих компонентов, на протяжении длительного времени, для качественного анализа вероятности естественно оплодотворения в будущем. Для мужчин, ведущим исследованием было и остается клинико-лабораторное исследование сперматозоидов, играющее главную роль в успешном оплодотворении. Если еще несколько десятков лет подобное исследование приравнивалось к наиболее затруднённому, редко встречаемому и мало информативному мероприятию, в виду слабой материальной обеспеченностью медицинских учреждений необходимым оборудованием. То на сегодня, картина кардинально изменилась, и уже почти во всех городах нашего государства, есть возможность пройти полное медицинское обследование, включая специальные методы исследования, в том числе сделать обширную спермограмму, которая в разы ускорит не только диагностический, но и лечебный процесс в дальнейшем.

Для того чтобы качественно оценить состояние эякулята у мужчины с подозрением на бесплодие, проводится так называемое микроскопическое исследование сперматозоидов. Метод этот часто применяется не только при подозрении, на какие либо патологии, а также при участии в некоторых программах вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, в программе донорства спермы, или перед криоконсервацией генетического образца. С годами, технологический прогресс достиг оптимальных высот, позволяющих улучшить некоторые характеристики оборудования, которое проводит исследование сперматозоидов. Микроскопия применяется в более 30 областях научной и медицинских областях, где основополагающим механизмом является возможность получения графического изображения исследуемого материала в максимальном увеличении от его исходного размера. Как уже говорилось, спектр исследуемых факторов относительно сперматозоидов был достаточно малый, чтобы получить детальную картину состояния репродуктивной функции мужчины. Теперь же, это положение исправлено за счет разработки современного микроскопического оборудования, с помощью которого получение изображения сперматозоидов возможно до 10 раз больше, нежели первоначальный предел обозрения. Такое исследование можно встретить в различной медицинской литературе, на просторах интернета, форумах, статьях, под названием ЭМИС. На первый взгляд достаточно сложная аббревиатура, включающая в себя некое замысловатое обследование, совершенно не прельщающая мужчин к ее прохождению. Однако, для более комфортного использования названия микроскопического исследования, оно было сокращенно до заглавных букв:

  • Э – электронное
  • М микроскопическое
  • И – исследование
  • С – сперматозоидов

В ходе проведения данной процедуры можно выяснить вероятность возможностей мужчины к производству потомства( фертильность). Что касается более детальных характеристик, то мало кто знает, что помимо основного исследования сперматозоидов, специалисты, работающие в области лабораторной диагностики, исследуют все компоненты эякулята, вплоть до содержания полезных витаминов и кислот. Но все же, вот перечень тех диагностически важных критериев оценки спермы , на которые в дальнейшем опираются врачи урологи или андрологи:

  • количество подвижных сперматозоидов в поле зрения
  • объем исследуемого материала
  • половая активность сперматозоидов
  • морфология и структура всех отделов сперматозоида.
  • цветовые показатели
  • способность к вязкости и разжижению эякулята
  • уровень кислотности

Дополнительные параметры:

  • количество неактивных или незрелых сперматозоидов
  • уровень фруктозы, белкового фермента
  • количество и состояние лейкоцитов в эякуляте

Это и многое другое возможно при сдаче мужского генетического образца. Теперь немного о том, какие виды электронной микроскопии на сегодняшний день пользуются спросом не только в сфере медицинских услуг, но и других научных областях. Основой любого микроскопического процесса является оптическая составляющая, с помощью которой и возможно увеличение исследуемого материала до определенного предела. Однако, с годами, когда новые открытия в наиболее значимых для мирного населения областях (медицина, биология, промышленность, метрология и т.д.) стали требовать более углубленного изучения, появилась необходимость усовершенствования или разработки новых методов микроскопии. Таким образом, на свет появились следующие методики исследования путем микроскопического изображения:

  • сочетание электронного пучка, в основе которого лежит катод, проходящий сквозь образец, в сочетании со стандартной оптической схемой структурирования микроскопа – электронная просвечивающая микроскопия
  • один из подвидов электронной микроскопии, основанный на электронном пучке, проходящем через определенный тонкий образец – электронная, сканирующая просвечивающая микроскопия
  • узкая направленность микроскопии, где основой является прохождении электронного пучка по поверхности образца – сканирующая микроскопия.

Любое диагностическое мероприятие предусматривает ряд показаний, то есть патологических состояний или просто рекомендаций специалистов, при которых рациональным будет провести определенное медицинское обследование для уточнения всех обстоятельств. В случае с электронной микроскопией сперматозоидов также существуют некоторые особенности относительно клинических показаний к ее проведению. Так, среди множества заболеваний мужской репродуктивной системы, приводящих к проблемам с оплодотворением, можно выделить следующие, при которых электронное микроскопическое исследование сперматозоидов будет жизненно необходимым:

  • Воспалительные заболевания органов мужской половой системы, в особенности структур участвующих в сперматогенезе (семенные канальца, придатки, простата)
  • Инфекционные заболевания мочеполовой сферы, с учетом факторов передачи заболеваний при половом акте
  • Онкологические новообразования в органах малого таза, головного мозга (в области, отвечающей за гормональную регуляцию половой функции)
  • Травмы половых органов
  • В ходе прегравидарной подготовки мужчины для планирования будущей беременности
  • При медицинском обследовании накануне участия мужчины в программах вспомогательных репродуктивных технологий ( ЭКО, донорство, криоконсервация)
  • Подозрение на бесплодие, либо отсутствие наступление беременности путем естественного зачатия на протяжении более 12 календарных месяцев, без использования средств индивидуальной защиты
  • Профилактические осмотры или ежегодная диспансеризация
  • Контроль состояния репродуктивной функции в ходе комплексного лечения других патологий

Как мы видим, спектр показаний, охватывающий область репродуктивного здоровья достаточно объёмный. Чтобы, не упустить возможность тщательно обследоваться и удостовериться что никаких предпосылок к мужскому бесплодию у Вас нет, достаточно просто обратиться на консультацию к врачу – урологу, андрологу или репродуктологу. Как показывает статистика, количество медицинских учреждений, коммерческого характера, распространяются с каждым годом все больше, в виду того что спрос на актуальные проблемы мужской половой системы повышается, нарушения репродуктивной функции «омолаживаются» и видоизменяются. Поэтому, на сегодняшний день, явление частных клиник, специализирующихся исключительно на мужском репродуктивном здоровье – не редкость, и в этом есть масса положительных аргументов. Например, зная о том, что зачастую преградой для обращения за помощью к узким специалистам в области мужской половой сферы становится психологические барьеры в плане закомплексованности и страха у мужчин. Длительное время они могут скрывать какие-либо проявления дисфункции в половой системе, откладывая посещение врачей специалистов до тех пор, пока заболевание не начнет активно прогрессировать либо же окончательно нарушит элементарную эректильную функцию, не говоря уже о проблемах с зачатием ребенка.

Поэтому, данные медицинские учреждения узкой направленности помогают максимально облегчить посещение специалистов, в эмоциональном и физическом плане, поскольку здесь исключается ряд ситуаций, заставляющих почувствовать мужчин какой-либо дискомфорт. Это относится к пункту о полной конфиденциальности среди пациентов, страдающих от различных патологий мочеполовой сферы. Отметим сразу, что многие из проводимых диагностических мероприятий являются специфическими по своей структуре ( в плане деликатности), поэтому хорошие специалисты детально ознакомят мужчину со всеми этапами медицинского обследования, предварительно описывая некоторые нюансы относительно сдачи генетических или других биологических образцов пациентов.

Непосредственно при личной беседе на приеме у такого врача, главной задачей будет являться – обеспечение максимальной комфортабельности пациента и расположения к себе, поскольку от учета всех малейших деталей зависит будущее пациента, и очень важно, сохраняя все правила врачебной деонтологии, постараться максимально собрать весь анамнез мужчины касательно его проблем с репродуктивной функцией. Поэтому, в ходе непринужденной беседы, у пациента выясняются все персональные данные, существующие жалобы на сегодняшний день, некоторые аспекты половой жизни, факторы наследственности и многие другие нюансы, приводящие к постановке предварительного диагноза. Затем, более рациональным будет проведение первичного осмотра пациента, причем не только зоны мужской половой системы, но и комплексный осмотр мужчины, на предмет наличия факторов способствующих возникновению заболевания (т.е. наличие хронических или других острых заболеваний на момент обращения к врачу). Именно в ходе предварительного осмотра и начинаются некоторые диагностические мероприятия, на основании которых и будет выстраиваться клиническая картина пациента. Речь идет о так называемом бактериологическом исследовании на флору. Суть процедуры, заключается в заборе слизистого отделяемого из уретры, для изучения микрофлоры слизистых оболочек полового органа. В дальнейшем, отобранный материал отправляется в лабораторию, для тщательного исследования опять же в условиях микроскопического изучения биологически активных компонентов. По результатам проведенной манипуляции, лечащий врач определяет спектр дополнительных методов обследования, в том числе и спермограмму на основе электронной микроскопии. Чем быстрее будет проведена консультация у специалистов, тем скорее Вы приступите к сдаче всех необходимых анализов, а значит автоматически, ускорите процесс выздоровления и возможности естественного оплодотворения!

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных