Спермограмма

Спермограммой называют вид получение количественного и качественного визуального, микроскопического и физико-химического исследования семенной жидкости (эякулята) мужчины, находящегося в репродуктивном возрасте.

Достоверность анализа

Спермограмма является фактически единственным анализом, который дает возможность достичь получения объективной оценки качества и объема спермы, ее структурных составляющих. Эти данные позволяют сделать вывод об уровне способности к зачатию (фертильности) пациента. Простота и информативность тестирования достигается, если проводится правильная:

• подготовка;
• сдача образцов жидкости;
• трактовка полученных данных.

Однократным испытанием эякулята не удастся получить достоверные сведения о присутствующих отклонениях. Потребуется назначение повторной спермограммы (до 3 раз). Выявления нарушений, подтвержденных данными спермограммы, врачу будет достаточно для того, чтобы подытожить информацию о том, что привело к бесплодию, и сформировать варианты путей борьбы с проблемой.

Удастся и разработать тактику лечения, и спектр вариантов возможного зачатия. Оно может проводиться и естественным образом, и в случае, когда придется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Случаи уместности применения

Осуществление тестирования спермы потребуется при:

• обследовании пациента в рамках планирования пополнения семьи;
• безуспешных попытках пары забеременеть в течение 2 лет;
• варикоцеле;
• травмах половых органов;
• инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением яичек;
• гормональных расстройствах;
• подготовительных мероприятиях к осуществлению процедуры экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации;
• назначении профилактического осмотра и обследования;
• контроле за лечением.

Случаи недопустимости проведения анализа

Препятствием для исследования служит:

• повышение (в течение пары месяцев накануне) температуры тела выше 38-39 градусов;
• прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
• малый отрезок времени, прошедший после полового контакта до процедуры (должно быть трехдневное воздержание);
• поход в солярий, сауну или баню, горячие ванны накануне;
• прием спиртных напитков;
• употребление накануне напитков с кофеином;
• прием лекарств;
• острая простуда;
• обострение хронических патологий;
• присутствие уретрита, простатита, цистита или орхита;
• проведение незадолго до манипуляции массажа простаты;
• предшествующий испытанию тяжелый физический труд или стрессы.

Забор исследуемого материала

Сперму пациентов нужно получить для данного вида испытания в результате мастурбации. В лаборатории мужчина получает стерильный стаканчик. Пациент удаляется в специальную комнату. Там он сдает материал. Затем потребуется передать материал в лабораторию. Некоторые лаборатории принимают и сперму с презервативов. При этом для уместности проведения тестирования с целью получения достоверных результатов срок наполнения презерватива не должен превышать 3 часов до момента попадания его в стены учреждения.

Основы исследования

Проводится визуальное обследование полученного для тестирования образца. Потребуется изучение его объема, консистенции, цвета. После сперма помещается на предметное стекло для рассмотрения микроскопическим путем. Уместно назначение фазово-контрастной микроскопии, окраски спермиев. Это позволит оценить уровень их морфологических свойств. Реальным будет и проведение биохимического тестирования эякулята.

Нормальные показатели и свидетельства нарушений

В образце изучают такие данные, как:

• объем забора (минимум 3 мл считаются нормой, меньшее количество подтверждает нарушение функционирования предстательной железы, семенных пузырьков, понижение уровня гормонов, наличие воспалительных процессов в организме);

• колебание оттенка допускается в пределах от белого до желтоватого, молочного (кровавые, гнойные включения формируют бурый или зеленоватый цвет);
• показатель Рh должен находиться в диапазоне от 7.3 до 7.8 (выход его за эти пределы провоцируют процессы, имеющие воспалительный характер происхождения);

• показатели скорости разжижения эякулята должны не превышать 1 час (изменению показателей способствуют хронические воспалительные процессы, присутствие ферментного дефекта);

• уровень вязкости не должен превышать 0.5 см длины нити, которая стекает с пипетки, при больших показателях присутствует воспаление;
• спермиев должно быть больше 20 миллионов в 1 мл при общем числе в материале более 40 миллионов, поскольку снижением его демонстрируется понижение фертильности пациентов, активных при этом должно быть больше 25%, неподвижными могут быть только меньше половины из них (поскольку сперма содержит не только сперматозоиды, но и другие жидкости, секретируемые различными железами).

• Каждый образец семенной жидкости содержит миллионы сперматозоидов, различные количества фруктозы, другие жидкости, смазочные материалы, и ферменты для поддержки сперматозоидов и помощи при оплодотворении. Также и данные объема лейкоцитов в эякулята должны находиться в пределах 1млн, при отсутствии эритроцитов.

Типы вероятных нарушений

Спермограммой могут быть обнаружены такие наиболее распространенные отклонения:

• азооспермия, когда отсутствуют в образце спермии;
• олигоспермия, при резком снижении числа спермиев в образце;
• астеноозоспермия, когда резко ограничивается подвижность спермиев.

Уролог-андролог сможет назначить лечение, руководствуясь подтвержденными неоднократно данным испытанием результатами. При оценке фертильности у мужчин, каждый параметр изучаемого эякулята оценивается отдельно и в целом. Каждый из них влияет на фертильность.

Однако итоги не представляют совершенно окончательную картину. Больные с плохими показателями могут при этом стать отцами в некоторых случаях, а пациенты с лучшими итогами, могут в редких случаях испытывать трудности с зачатием.