Электронно микроскопическое исследование сперматозоидов

Показания к проведению электронно микроскопического исследования сперматозоидов. Подготовка и предварительные анализы

В причинах семейного бесплодия мужские и женские показатели имеют одинаковое соотношение. При этом начинать поиск причин бесплодия следует именно с мужчины. Основные андрологические анализы безболезненные. Однако на основе их результатов можно уже делать предварительные выводы о мужском бесплодии.

Что можно считать мужским бесплодием?

Под бесплодием для мужчины следует понимать невозможность для мужчины к оплодотворению, а также не наступление беременности при постоянных попытках зачатия на протяжении одного года. В том случае, если возраст потенциальной матери больше 35 лет, то не наступление желаемой беременности в течение полугода при постоянной половой жизни без контрацептивов означает бесплодие.

Что делать, если беременность не наступает?

В случае если беременность возникает, есть повод обратиться к врачу-андрологу, который назначит комплекс обследований. Обязательной составляющей этого комплекса при сбоях в мужской фертильности является ЭМИС – электронно микроскопическое исследование сперматозоидов.

По назначению андролога при комплексном обследовании происходит:

• предварительный осмотр;
• анализ семенной жидкости: спермограмма, анализ фрагмента ДНК в сперматозоидах, тест MAR, ЭМИС;
• гормональные изыскания: анализ крови на гормоны щитовидки, пролактина и половых гормонов;
• генетический анализ;
• УЗИ мошонки, предстательной железы, допплерометрия – по указанию врача.

Что такое ЭМИС, что оно показывает, и зачем его назначают?

Электронно микроскопическое исследование – это такой способ диагностики, в процессе проведения которого происходит анализ структуры сперматозоидов. Для этих целей применяется высокотехнологичный микроскоп, способный увеличить изображение в сто тысяч раз.

Электронно микроскопическое исследование сперматозоидов дает возможность изучить качество семени на уровне клеточной структуры и обнаружить:

• дефекты в строении базального тельца и (или) акросомы;
• сбои в структуре жгутикового аппарата и (или) ядра сперматозоидов.
• Почему так важно исследовать все патогенные процессы?

Патогенные процессы в клеточной структуре увеличивают риски невынашивания беременности, а также могут отрицательно сказаться на развитии и формировании будущего ребенка. Этот факт может повлечь к появлению на свет ребенка с недугами либо отклонениями.

Когда проводится ЭМИС и когда нет?

Электронно микроскопическое исследование осуществляется непосредственно после проведения спермограммы, а также теста MAR. ЭМИС нужно проводить, если в результатах вышеупомянутых исследований обнаруживаются отклонения.

Электронно микроскопическое исследование проводится:

• при неоднократном нарушении развития беременности;
• когда нет возможности установить причину бесплодия, даже если спермограмма в пределах нормы;
• если на спермограмме обнаруживается сбои в подвижности сперматозоидов, а также нарушение в морфологии сперматозоидов;
• перед использованием вспомогательных способов репродукции – ЭКО, ИКСИ, внутриматочной инсеминации.

Поскольку электронно микроскопическое исследование проводится именно на сперматозоидах, произвести анализ при азооспермии невозможно. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семени. Также нельзя проводить исследование при олигозооспермии - существенном снижении количества сперматозоидов. Также электронно микроскопический анализ не проводят при криптозооспермии – существенном снижении числа сперматозоидов, которые можно обнаружить исключительно после особой обработки.

Какие сроки сдачи анализа?

В среднем ЭМИС проводится около 12 рабочих дней. Если возникают технические сложности, задержка возможна на шесть рабочих дней по причине повторного исследования. В этом случае представители клиники, которая проводит исследования, должны поставить пациента в известность о технических сложностях и возможных задержках результата.

Ограничения и условия для проведения исследования

Чтобы подготовится к анализу, требуется не менее двухсуточное и не более чем семидневное воздержание от половых контактов. В этот период запрещается пить алкоголь, принимать любые лекарства, подвергаться УВЧ и принимать сауну либо баню. Перед сдачей анализа нужно помочиться. При необходимости повторного анализа его рекомендуется проводить с аналогичным периодом воздержания, чтобы снизить колебания результата.

Анализ проводится путем увеличения срезов сперматозоидов после полной их удержания путем заливки в эпоксидную смолу.